신경외과

안면신경마비 (구안와사), 면역력 저하와 스트레스가 원인!

신경외과 강정한 과장 2019.12.09



안녕하세요.

인천 검단탑종합병원입니다.


 

요즘과 같이 기온이 쌀쌀해지고 일교차가 큰 환절기에는

면역력이 약해져서 다양한 질환에 노출되기 쉽습니다.

 

 

그 중에서도 얼굴에 찬 바람을 맞거나

얼굴부분을 차게 하고 잘 때 혈액순환이 무뎌져

‘안면신경마비’가 발생할 위험이 큽니다.

 

 

또한, 과도한 스트레스로 발병할 위험이 크기 때문에

평소 면역력 저하와 스트레스가 심한 20~30대의 직장인,

심지어는 학업 스트레스로 인한 10대까지 안면신경마비로

병원을 찾는 경우도 많습니다.

 

 

오늘은 ‘안면신경마비(구안와사)’에 대해 알아보도록 하겠습니다.

안면신경마비

안면신경마비는 한방에서는

흔히 구안와사 혹은 와사풍이라고도 합니다.

 

 

안면신경마비는 주로 뇌졸중과 관련이 있는 중추성 안면신경마비

대부분의 안면신경마비가 속하는 말초성 안면신경마비로 구분할 수 있습니다.

 

 

‘중추성 안면신경마비’

중추성 안면신경마비의 경우, 뇌졸중에 의해 발생하며

입 주위가 마비되지만 이마 근육이 보존됩니다.

 

때문에 말초성 안면신경마비와 달리

이마에 주름이 발생할 수 있다는 특징이 있습니다.

 

하지만, 뇌졸중에 의해 발생하는 중추성 안면신경마비는

안면마비뿐 아니라 발음 장애나 얼굴 감각 이상 등

다른 증상을 함께 동반하는 것이 대부분입니다.

 

대부분의 안면신경마비는

말초성 안면신경마비라고 할 수 있습니다.

‘말초성 안면신경마비’

벨마비라고도 하는 말초성 안면신경마비는

바이러스에 감염되어 부으면서

신경이 지나가는 좁은 뼈 안에 눌려 발생하게 됩니다.

 

그 외에도 두개 내의 종양에 의해서 발생하기도 합니다.

 

 

안면신경마비는 인구 10만 명 당 약 30명에게 발생하는 질환입니다.

 

발병률이 높지는 않지만, 남녀노소 누구에게나

발병 위험이 있기 때문에 주의해야 합니다.

 


안면신경마비 원인

 

안면신경마비를 유발하게 되는 요인으로는 다음과 같습니다.

 

▲스트레스 ▲과로 ▲귀 주변의 종양
▲감염 ▲수술 후유증 ▲기타 신경계 병변

 

 

뇌졸중으로 발생하는 중추성 안면신경마비를 제외하고

발생하는 안면신경마비는 그 외에 원인 미상으로

발생하는 경우도 있습니다.

 

 

특히, 안면신경마비는 요즘과 같이 환절기와

추운 겨울에 면역력이 떨어지면서 발생하기 쉽습니다.

 

 

스트레스나 과로, 면역력 저하로

우리 몸에 잠복해 있던 바이러스가 신경을 침범해

손상을 줄 수 있습니다.

그렇다면,

안면신경마비 증상은 무엇일까요?

 

안면신경마비의 초기 증상은 다음과 같습니다.

 

• 이마주름이 안 생기고 눈썹이 처진다

• 눈이 감기지 않고 눈물이 난다 ----

• 귀 주변을 중심으로 머리가 아프다 -

• 입꼬리가 비뚤어진다 ----------

• 혀를 마취한 것처럼 얼얼하다-----

 

 

 

특히 안면신경마비는 얼굴의 한쪽 면에서 뚜렷하게 발생하며

한쪽 눈이 잘 감기지 않거나 치켜뜰 수 없는 증상이 발생합니다.

 

안면신경마비는 조기 치료가 중요합니다.

 

• 신경손상억제

2~3일 이내에 치료를 시작하면

신경손상을 최소화 할 수 있습니다.

 

마비 발생 후 3~7일 동안 신경손상이 진행되며

증상이 점점 악화되는데요.

 

이 때 최대한 빠른 치료로 신경손상을 최소화하는 것이

회복에 중요합니다.

 

• 빠른 신경회복

안면신경마비는 10명 중 3명에게 후유증이 남을 수 있습니다.

 

또한, 시간이 지날수록 신경 회복이 느려지기 때문에

질환 초기에 집중 치료와 휴식으로

원활한 신경 회복을 기대할 수 있습니다.

안면신경마비 치료는 어떻게 진행될까요?

 

치료는 안면신경마비의 정도에 따라서 달라지게 됩니다.

 

마비가 경미하고, 조기에 적절한 치료를 받으면

보통 4~6주 정도면 회복이 가능합니다.

 

하지만, 방치하거나 제대로 된 치료를 하지 않은 채

안면신경마비가 많이 진행되었다면

회복까지 1년 이상 걸릴 수 있습니다.

 

 

특히, 안면신경마비는 후유증 예방을 위해서도

초기에 병원을 찾는 것이 중요합니다.

 

발병 후 3일에서 일주일 사이에 증상이 가장 심합니다.

 

이때 병원을 찾아 정확한 진단과 약물 치료를 받는 것이 좋습니다.

 

• 약물치료

 

염증과 부종 완화를 위해서

스테로이드제와 항바이러스제를 일주일 정도 처방합니다.

 

또한, 후유증 발생을 줄이기 위해서

신경과치료뿐 아니라 재활치료를 함께 진행해

안면신경의 회복을 돕습니다.

 

 


안면신경마비 치료는 어떻게 진행될까요?

 

치료는 안면신경마비의 정도에 따라서 달라지게 됩니다.

 

마비가 경미하고, 조기에 적절한 치료를 받으면

보통 4~6주 정도면 회복이 가능합니다.

 

하지만, 방치하거나 제대로 된 치료를 하지 않은 채

안면신경마비가 많이 진행되었다면

회복까지 1년 이상 걸릴 수 있습니다.

 

 

특히, 안면신경마비는 후유증 예방을 위해서도

초기에 병원을 찾는 것이 중요합니다.

 

발병 후 3일에서 일주일 사이에 증상이 가장 심합니다.

 

이때 병원을 찾아 정확한 진단과 약물 치료를 받는 것이 좋습니다.

 

• 약물치료

 

염증과 부종 완화를 위해서

스테로이드제와 항바이러스제를 일주일 정도 처방합니다.

 

또한, 후유증 발생을 줄이기 위해서

신경과치료뿐 아니라 재활치료를 함께 진행해

안면신경의 회복을 돕습니다.

안면신경마비로 인한 후유증은?

 

• 얼굴비대칭 • 안면경련

• 눈과 입이 함께 움직이는 연합 운동

• 음식물 섭취 시 눈물이 나는 증상 등

 

 

안면신경마비 후유증은 외적인문제 뿐만 아니라

우울증이나 자존감 하락 등의 심리적인 불안

키울 수 있어 치료를 적극적으로 할 필요가 있습니다.

 

 


 

 

안면신경마비는 발병 후

3일 이내 치료 시작

3주 이내 증상 회복 시작

3개월 내 완치

를 목표로 하는 것이 가장 좋습니

 

만약 안면신경마비가 의심된다면,

 

①망설이지 말고 최대한 빨리 의료기관을 방문합니다.

 

②발병 초기에 집중적인 치료와 충분한 휴식을 취합니다.

 

③진단과 검사를 통해서 정확한 예후를 평가합니다.

 

 


 

안면신경마비 회복을 위한 TIP!

 

01 생활습관 점검, 면역력 키우기

- 운동과 고른 영양소 섭취, 충분한 휴식으로

면역력을 관리해야 합니다.

 

02 스트레스 관리하기

- 자신만의 스트레스 해소법이나 운동 등으로

스트레스를 관리할 필요가 있습니다.

 

03 마비된 얼굴 마사지하기

- 매일 5분간 손가락으로 얼굴을

부드럽게 마사지 해주는 것이 도움이 됩니다.

 

04 얼굴 근육 풀어주기

- 거울을 보고 눈을 꼭 감고, 미소 짓기,

얼굴 찡그리기 등 얼굴 근육을 풀어주는

운동을 해주는 것이 회복에 도움이 됩니다.

 

 


 

안면신경마비 환자는 소화가 잘 되지 않습니다.

 

때문에 씹기 쉬운 음식을 먹는 것이 좋으며,

만약 기저질환이 있다면 식사요법과 의료진과의 상담을 할 필요가 있습니다.

 

 

안면신경마비는 마비 정도와 치료 시작시기에 따라

회복 속도와 정도에 차이가 있습니다.

 

 

대부분의 안면신경마비인 벨마비는

예후가 양호한 편으로

6개월 내에 대부분 회복됩니다.

 

심한 안면신경마비 환자의 경우,

약 10%에서 마비가 일부 남거나 수술이 필요한 경우가 있습니다.

 

하지만 이는 매우 드문 경우입니다.

 

 

벨마비는 재발하는 경우가 흔하지는 않지만,

자주 재발하거나 양쪽 얼굴에 마비가 발생한다면

다른 원인이 있는 것은 아닌지 확인할 필요가 있습니다.

 


안면신경마비는 쌀쌀한 계절에 많이 발생하게 됩니다.

 

다가오는 가을과 겨울, 면역력과 스트레스를 관리해

안면신경마비뿐 아니라 다른 질환으로부터도

건강한 삶을 보내시기 바랍니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


 

 

 

김시온

[신경외과]

3

전문진료분야

두통 / 어지럼증 / 뇌출혈 / 뇌경색 / 뇌종양 / 경동맥 협착 / 뇌동맥류 / 뇌혈관조영술 / 기타 뇌혈관 질환 등

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