심장내과

암보다 더 치명! 심부전 증상과 예방법

심장내과

심부전은 심장이 약해져 발생하는 것으로
심장질환의 마지막 단계라고 할 수 있습니다.
 
건강보험심사평가원에 따르면, 심부전 환자 수는 증가하는 추세로 나타났습니다. 특히, 국내 심부전 환자는 전체 인구의 1.5%인 75만명의 환자가 있는 것으로 추정되며, 급성심부전의 경우 60세부터 79세까지는 4.3%, 80세 이상에서 9.5%가 심부전을 앓는 것으로 나타났습니다. 이러한 추세에 따르면 2040년에는 심부전 환자 수가 100만 명을 넘길 것으로 예상됩니다.
 
  심부전은 10명 중 3~4명이 진단 1년 내에 사망하며, 6~7명은 5년 내에 심부전 악화나 급성 발작으로 사망한다고 합니다. 암보다 더 치명적이라고 하는 ‘심부전’에 대해 알아보겠습니다.





심부전


   우리의 심장은 펌프와 같은 역할을 합니다. 혈액을 전신에 순환시키고, 산소와 영양소를 공급하며 몸에서 생성된 이산화탄소와 노폐물을 거두는 역할을 합니다. 만약 심장의 구조적 혹은 기능적 이상으로 혈액을 받아들이는 충만기능과 내보내는 펌프기능이 감소하여, 결국 신체 조직에 필요한 혈액을 제대로 공급하지 못하는 것이 심부전입니다.
 
  이는 심근경색, 심근증, 부정맥, 고혈압∙당뇨병 등 심장에 무리를 주게 되는 무수한 질환의 마지막 단계라고 볼 수 있습니다.

 

심부전 원인

  심부전은 원인이 다양하며, 복잡합니다. 주로 심근경색과 같은 허혈성 심장질환, 심근증, 판막질환, 심방세동으로 인한 빈맥, 고혈압 등이 원인이 됩니다.
 
  심부전은 완치가 드문 질병으로 입원이 필요한 경우가 많습니다. 한 번 떨어진 심장은 원래대로 회복하기 어렵기 때문에 증상과 상태에 따라 평생 치료와 관리가 필요합니다.




심부전 증상

  심부전으로 인해 심장 기능이 저하되면 다양한 증상이 나타날 수 있습니다. 대표적으로 호흡곤란이 있습니다. 질병 초기에는 신체 활동을 할 때 숨이 가쁜 증상이 나타나지만, 질환이 진행되면서 잠을 자다가 갑작스레 숨이 가빠져 잠에서 깨기도 하며, 휴식 시에도 호흡 곤란이 발생할 수 있습니다.
 
  또한, 심장 박동이 빨라지거나 불규칙해지면서 어지러운 느낌을 받을 수 있습니다. 경우에 따라 기침이나 피로, 소화불량 및 구토 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 그리고 심장 기능이 저하되면서 저혈압이 발생할 수 있으며, 몸이 붓고 심한 경우 흉수나 복수가 발생할 수 있습니다.
 
  만약, 심부전 위험인자인 관상동맥 질환, 심장근육 질환, 고혈압 등이 있다면 다리가 붓고 피곤하거나 계단을 오르더라도 호흡이 가빠지는 증상이 나타나면 병원을 찾아 원인을 찾는 것이 중요합니다.



심부전 치료

  급성심부전을 제외하고, 만성 심부전의 경우 서서히 진행되기 때문에 완치가 어렵습니다. 대신 이러한 심부전을 악화시키는 요인인 과식, 고지방 음식 섭취, 격렬한 운동, 흡연, 음주 등을 개선하는 것이 심부전 증상을 악화시키지 않는 가장 좋은 방법입니다.
 
  그 외에도 생존률 향상에 도움이 되는 약제와 증상 조절을 위한 이뇨제 등의 약물, 제세동기나 심장 재동기화 기구를 장착하는 기구치료, 심장이식이나 인공심장 수술치료가 있습니다. 심부전 치료를 위해서는 무엇보다 원인을 파악하여서 심장의 기능을 떨어뜨린 원인을 교정하면 심장 수축 기능이 호전되는 경우도 있습니다.. 하지만, 이 또한 완전한 치료는 어렵기 때문에 심부전은 조기발견과 꾸준한 관리가 가장 중요한 질환입니다.
 
  특히, 만성인지 급성인지에 따라 달라지는데요. 급성심부전은 일주일 이내에 갑작스레 발생하거나 악화된 심부전입니다. 이는 심부전의 원인이나 악화요인을 찾아 제거하고 증상을 완화시키는 것이 치료의 목적이 됩니다. 한편, 만성심부전은 신체의 보상작용으로 교감신경과 호르몬계가 과도하게 활성화되는데요. 이는 병이 진행하는 중요한 원인으로 이를 차단하여 심장 기능의 점진적인 기능 저하를 막는 것으로 치료를 진행하게 됩니다.
 



  무엇보다 심부전 유발 원인 질환과 악화시키는 위험 인자를 제거하는 노력이 필요합니다. 만약 다음에 해당사항이 있다면, 심부전을 의심하고 병원에 내원해 진료를 받고 그에 따른 적절한 치료를 진행하는 것이 좋습니다.
 
<심부전 유발 원인 질환>
1. 협심증, 심근경색 등의 관상동맥 질환
2. 심장근육 질환
3. 심장판막 질환
4. 고혈압∙당뇨병 환자
 

<심부전 증상>
1 운동을 가볍게 해도 호흡이 곤란하다
2. 밤에 자는 도중 갑자기 숨이 잘 쉬어지지 않는다
3. 누워 있을 때 상대적으로 숨을 쉬기가 더 어렵다
4. 피로나 부종이 심해졌다



심부전 예방법

  원인과 위험인자가 다양하기 때문에 심부전을 예방할 수 있는 직접적인 방법은 없습니다. 하지만, 주로 금주, 스트레스 해소, 위험 질환을 앓고 있다면 꾸준한 치료 진행, 약물 복용 등으로 심부전 악화요인을 피하거나 조절해야 합니다.

<심혈관 질환을 예방하기 위한 생활습관>
 
1. 정기적인 건강검진
---------------
2. 규칙적인 운동 ------------------
3. 충분한 수면 ------------------- 
4. 채소와 과일 섭취 ----------------
5. 등푸른 생선과 견과류 섭취 ----------
6. 술은 적당히 --------------------
7. 염분, 단순 당, 트랜스지방 섭취 줄이기 --
8. 금연 -------------------------
9. 적정 체중과 허리둘레 유지 ----------
10. 자연과 가까이 지내기 --------------

 
 

 

[심장내과] 10

김학진 과장

전문진료분야

고혈압 / 고지혈증 / 심부전 / 심근증 / 심장판막질환 / 심낭질환 / 부정맥 / 동맥경화

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