신경외과

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주요질환 및 수술

경추부 미세 현미경 후궁 확장 성형술

신경외과 2019.09.24 조회:2107








적응증

3개 이상의 척추체를 제거해야 하는 후종인대 골화증, 경추 척추관 협착증 등의 다발성 병변



장단점

장점
· 앞쪽으로 접근하는 척추체 절제술에 비해 수술시간이 비교적 짧다.
· 골유합을 시행하지 않기 때문에 이로 인한 문제점이 없다.
· 수술 후 목의 운동범위에 비교적 제한이 적다.

단점
· 전신 마취를 요한다.
· 목 뒤쪽 근육을 광범위하게 절개하기 때문에 수술 후 목이나 어깨의 불편함이 있을 수 있다.
· 간접 감압술이므로 앞쪽의 환부를 직접 제거하지 못한다.
· 수술 후 일시적으로 어깨를 들어올리는 힘이나 팔꿈치를 굽히고 펴는 힘이 떨어질 수 있다.




수술방법
    
· 전신 마취 후 뒷목의 정중앙을 따라 피부 및 근육 절개
· 한쪽의 후궁뼈를 절개한 후 들어올려 척추관의 면적을 넓힌 후 후궁뼈를 금속판으로 고정




수술시간/입원기간/수술성공률

실제수술시간
1시간 30분 ~ 2시간 30분 (참고 : 마취 준비 및 회복 시간 등을 포함한 총 소요 시간은 경우에 따라 다를 수 있음)

입원기간
수술 후 약 5~6일 내외

수술성공율
약 95% 이상



수술 후 경과

수술당일
· 병실로 이동 후 약 2시간 동안 침상 안정
· 침상 안정시 돌아 눕는 등 자세 변경 가능
· 전신 마취의 경우 심호흡과 기침이 중요

수술 다음날~퇴원시
보조기 착용 후 일상 활동

수술후 나타날 수 있는 증상
· 일시적 상지 위약감 (어깨를 들어올리는 힘이 약해질 수 있다)
· 일시적 상지 이상감각 (저린감, 무딘감) 잔존
· 자세 및 보조기 착용과 관련된 목 뻣뻣함




보조기 착용

착용기간
약 1~3개월

착용이유
· 수술 후 척추 보호
· 수술 부위가 잘 아물기 위해

착용방법
누워서 혹은 일어서거나 앉은 상태에서 착용

착용후
일상 생활 가능
(단 목을 심하게 구부리거나 뒤로 젖히는 자세, 비트는 자세는 피해야 한다)
- 누워서 쉴때, 잠잘때, 샤워할 때는 보조기를 풀어도 된다.
- 수면시에는 알맞은 높이의 베개를 선택하여 목이 꺾이지 않도록 바로 눕거나 옆으로 누워 잔다.





 
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