신경외과

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주요질환 및 수술

경추부 미세 디스크 제거술 및 골 유합술

신경외과 2019.09.24 조회:1204




경추부 미세 디스크 제거술 및 골 유합술이란

현미경 하에서 병든 디스크를 제거하여 압력을 줄인 다음 디스크가 있는 부위에 뼈를 이식하고 고정판을 댄다.







적응증
목 디스크 탈출증




장단점

장점
· 수술 시간 및 입원 기간이 짧다.
· 술후 통증 및 수술 흉터를 최소화 시킨다.
· 출혈이 작아 수혈이 불필요하다
· 디스크의 신경압박원인 (골극)을 충분히 제거 할 수 있다.


단점
· 전신 마취를 요한다.
· 보조기 착용이 필요하다.
· 골유합된 마디의 움직임이 제한된다.
· 수술후 신경 주변 유착으로 인한 저림 등이 드물게 발생한다.




수술방법

· 전신 마취후 목의 앞쪽 주름살을 따라 3~4cm 정도 피부 절개
· 병소를 노출시키고 디스크 제거 후 인공뼈 이식
· 티타늄 재질의 작은 금속판을 고정
· 피하 봉합 후 피부 봉합 테이프를 붙임. 봉합사로 인한 흉터 없음




수술시간, 입원기간, 수술성공률

실제수술시간
1 ~ 1시간 30분
(참고 : 마취 준비 및 회복 시간 등을 포함한 총 소요 시간은 경우에 따라 다를 수 있음)

입원기간
수술 후 약 3일 내외(상황에 따라 변동 가능)

수술성공율
약 95% 이상




수술 후 경과

수술당일
병실로 이동 후 약 2시간 동안 침상 안정
수술당일 앉는 자세 가능
전신 마취의 경우 술후 심호흡이 중요함
보조기 착용 후 화장실 이동 등 가벼운 거동 가능

수술 다음날/퇴원시
· 보조기 착용 후 일상 활동

수술 후 나타날 수 있는 증상
· 일시적 상지 위약감 (어깨를 들어올리는 힘이 약해질 수 있다)
· 일시적 상지 이상 감각 (저린감, 무딘감) 잔존
· 자세 및 보조기 착용과 관련된 목 뻣뻣함
· 일시적 연하 곤란
· 일시적 쉰 목소리




보조기 착용

착용기간
약 1~3개월

착용이유
· 수술 후 척추 보호
· 골 유합이 잘 되기 위해
· 수술 부위가 잘 아물기 위해

착용방법
누워서 혹은 일어서거나 앉은 상태에서 착용

착용후
활동 요령 일상 생활 가능 (단 목을 심하게 구부리거나 뒤로 젖히는 자세, 비트는 자세는 피해야 한다)
- 누워서 쉴때, 잠잘때, 샤워할 때는 보조기를 풀어도 된다.
- 수면시에는 알맞은 높이의 베개를 선택하여 목이 꺾이지 않도록 바로 눕거나 옆으로 누워 잔다.

 
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